冉品珍内科临证辨治录






《冉品珍内科临证辨治录》一书中不仅系统总结了冉品珍先生的学术思想和辨证思路,还收录了大量临床真实案例,具有极高的实用价值和研究意义。书中案例涵盖内科常见病、多发病及部分疑难重症,如咳嗽、胃痛、心悸、眩晕、水肿、痹证、郁证等,每个案例均详述病情经过、辨证分析、治疗方案及疗效反馈,充分体现了冉老“辨证求本、扶正祛邪、调和阴阳”的治疗理念。

书中对多种内科常见病及部分疑难重症进行了系统性的介绍,例如咳嗽、胃痛、心悸、眩晕、水肿等病症。每个章节都围绕特定疾病展开,首先简要介绍了疾病的病因病机、辨证分型,然后结合具体的临床案例进行详细剖析。例如,在一例慢性咳嗽病例中,患者长期受咳嗽困扰,伴有胸闷、乏力等症状。冉老通过对患者体质、症状表现的全面分析,最终确定为“脾虚湿盛,痰湿阻肺”,并据此制定了健脾化湿、止咳化痰的治疗方案,使用二陈汤合三子养亲汤加减,取得了显著疗效。这一案例不仅展示了冉品珍先生高超的辨证论治技巧,也为读者提供了一个学习中医临床思维的良好范例。

例如书中记载一例“慢性咳嗽案”:患者为中年男性,咳嗽迁延三月余,痰多色白,伴有胸闷、乏力、食欲不振,舌淡苔白腻,脉滑。冉老辨证为“脾虚湿盛,痰湿阻肺”,治以健脾化湿、止咳化痰为法,方用二陈汤合三子养亲汤加减。服药七剂后症状明显缓解,继续调治月余,患者痊愈。冉老在案后点评指出:咳嗽虽属肺疾,但久咳多与脾肾相关,此案重在健脾化痰,体现了“培土生金”的中医整体观。

又如“心悸失眠案”:患者为老年女性,长期失眠多梦,伴心悸、健忘、气短,舌红少苔,脉细数,冉老辨为“心阴不足,虚火扰心”,治以养心安神、滋阴清热,选用天王补心丹加减。通过辨证加减治疗一个月后,患者睡眠明显改善,精神状态恢复。冉老强调,老年患者多虚证,治疗应以调养为主,忌用峻猛之药。

这些具体案例不仅展示了冉品珍先生深厚的临床功底和灵活的辨证思维,也为后人提供了宝贵的诊疗范例,是学习中医内科不可或缺的实践指南。

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