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指甲的颜色代表了什么?

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《形色外诊简摩·诊爪甲法》认为,爪下之血色,亦与面色同法,若按之不散,或散而久不复聚者,为血死之征。一般认为血色恢复慢者为气滞或血瘀:不复红者多是血亏,不散是瘀血。因肝主筋,甲为筋之余,爪甲色泽对肝病有特殊的预报意义,如指甲明润光泽丰厚而实为肝血充、肝气旺之象,而指甲枯瘪晦滞或薄而不滑,或恢白粗裂为肝虚气血大亏之兆;足小趾甲枯萎少泽提示肾气虚,因足少阴肾经起源于足少趾之故。

指甲白色

指甲软萎恢白,压之白而无华,多是元气亏损,肝血不荣。一般色苍白者为虚寒,多因脾肾阳衰;色淡白者,多为血虚或气血两虚。现代研究发现,甲半月苍白,指甲扁平苍白为甲状腺功能低下的征兆;爪甲淡白色见于急性失血或慢性贫血患者。

  • 指甲内应血色恢白无华,如白蜡色者,多为血虚已极,见于多种较多的出血症,如面色苍白见于呕血、血崩等急性失血后;面色萎黄见于经常黑便、钩虫病等慢性失血症;
  • 血色恢白无华,不如上述白蜡色,压之可见血液隐然流通者,多为脾虚;
  • 如压之不见血液流通者,为病程已久,阳气衰微的血枯症;
  • 映色灰白,压之微见,隐隐有血行者,多见于慢性哮喘病及浮肿症等,为气虚血衰已届严重时;
  • 映色灰白,而隐然见不匀整的极淡紫色斑者,多为肺劳、肺痈、肺胀极期,多为死征,是心气衰竭,肺气将绝,小儿见之,为脾肺衰竭,疳积末期多见,多不救;
  • 小儿映色灰白,指甲亦灰白者,亦为脾肺两虚已极所致,然为虚寒大症,急予温运脾肺治疗方有得生者;小儿映色灰白,但系一时性, 少倾即恢复正常者,多为心虚胆怯,先天或后天不足之小儿多见,成人见之,则为大惊、大恐所致;
  • 映色苍白而指肉消瘦者,多为脾虚寒症,见于慢性泄泻、痢疾、下利频甚时。

指甲骨质呈现较粗大白点或条状、边缘不整齐,内映血色绯红者,为肺痨初期证候:

  • 指甲骨质洁白,略有光泽,从根部起,见 1/3 或半截,或全见者,为久病不起的重病;
  • 指甲骨质白如死骨,全无光泽者,常见于热病末期肾液耗尽之时,多为死征;两手同一指甲同时逐渐变成乳白色,渐至完全不能见到内映血色,逐渐发展至十指皆然者,此为复杂的慢性病变,包括经脉循环阻滞、慢性风湿痛、脊骨病变、高血压等,而以属于肾水之肿胀为主征。

若甲板全部变白,称为全白甲病,患者常有某些先天性疾患,多由先天禀赋不足,甲失营养而致。

指甲黑色

表现为爪甲出现带状黑色或全甲变黑色或黑褐色,压之不退。

  • 爪甲乌黑者,主瘀血而痛,或死血内凝;若黑而枯槁者,多为凶候;
  • 若发生于久病之后,多属肾绝之象;
  • 若甲黑而伴见肢厥呕逆、颜面乌青,其病凶险;
  • 小儿爪甲青黑,忽作雅声者,为肝绝;若
  • 因局部外伤挤压所致,必是瘀血,并非死症。

指甲骨质发现自甲根生出的灰黑色直线条,为肝肾阴虚的体征。指甲变黑为脑垂体或肾上腺功能不足的西蒙病、阿狄森病之征,多为命门火衰或肾水不足。另外,接触煤焦油、服用氯喹等药物或照射长波紫外线者,均可出现黑甲,甲下色素痣、甲下交界痣等也表现为黑甲。

指甲青色

表现为爪甲青紫、失去光泽。爪甲色青,多为寒证。

  • 青色近乎蓝,实证见蓝色甲多属瘀血,或为心血瘀阻,或为肝经受刑;
  • 虚证见蓝色或青紫,多属恶候;
  • 若病久而见爪青,手足亦青者,是为肝绝,其预后不良;
  • 甲色青紫,多为邪热重笃,气血郁滞。
  • 指甲映青色,不紫不蓝而突发者,为大寒证,表现为脘腹剧痛、泄泻无度等;
  • 甲映青色而非突发者,见于寒郁血分之经闭而腹痛频作,或胎死腹中,或寒疝厥痛过久时;
  • 小儿指甲青色而突发者,多为将发急惊之征兆;
  • 小儿指甲青色而非突发者,多为肺寒大症之兆,或见于寒泻过甚时;
  • 指甲现青紫色而突发者,多为即将抽搐或正在抽搐瘛中;
  • 青紫而非突发者,多为瘀血凝滞、经脉阻塞所致;
  • 指甲呈青蓝色者,多为急性病征,如霍乱津竭, 或小儿抽搐发痫等。

指甲呈蓝色,是白喉、大叶性肺炎、急性肠道传染病及气道异物梗阻而致之缺氧和微循环障碍的反应,肠源性青紫症、亚硝酸盐中毒及内服阿的平等,也会出现蓝甲。

指甲红色

爪甲红赤多主热,一般为气分有热:

  • 若色鲜红,则多为血分有热;
  • 若红而见紫或色绛者,为风热毒盛、邪犯心经,或为痹证、历节风等;
  • 红紫且暗或紫绀者,为死血瘀滞,见于久痹,或为痰火风热阻于胸肺、气血郁闭。
  • 但爪甲色红见于饮酒、洗澡之后,为正常现象。

指甲内映血色绯红,多为虚劳早期的征象,尤多见于肺痨及肠痨初期。如按压后复快者为病轻,复红慢者为病重或久病。

  • 指甲根部绯红,而甲中部、前端为淡白色者,多为肺脾两虚,相火独旺,见于咯痰、咯血等症;
  • 若绯红见于指甲尖端、中部,而根部色淡者,多为肾虚证,如女子月经不调,男子头晕目眩等;
  • 若指甲前端、根部绯红,中部色淡者,多为虚劳病脾虚不能生血,或慢性胃病而有初期内出血,或钩虫病未严重时。

指甲黄色

爪甲色黄,多为黄疸,若黄如被柏汁所染,为湿热熏蒸所致,多为肝胆疾患。其色以鲜明者为顺,黄而黯滞者多凶。

  • 若甲板色黄,边缘为黑色,伴有腹胀便溏、乏力气短、饮食无味、面目及肢体浮肿等,称为黄甲综合征,多因脾气不足、饮食失节或偏嗜五味,以致脾胃中气受损所致。
  • 若指甲表面呈现晦黄色,而无其它黄痘症,多见于呕血、血漏等慢性疾患而呈脾肾两虚者。
  • 林紫宸报道凡患肝癌、胃癌、子宫癌的患者,其指甲表面必现晦黄色。

指甲绿色

表现为爪甲部分或全部变绿,压之不退色。

  • 如为绿脓杆菌感染或白色念球菌感染者,有时能使爪甲变成绿色,并伴有甲分离及甲沟炎,称为绿甲综合征,常由湿热毒邪外袭而成。
  • 另外,长期接触肥皂、水湿或从事染织的女工亦可发生绿甲。

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