咽干

咽干，是指咽喉部干燥而言。本症首见于《黄帝内经素问》，如“嗌干”、“喉咽干燥”、“嗌燥”等。

常见证候

• 风热袭肺咽干：咽喉干燥，有灼热感，或觉痛痒，口渴欲饮。或与外感风热症状并见，如发热、恶风、头痛、鼻塞、咽部粘膜红肿等症。舌质红,苔薄白或薄黄，脉浮数。
• 燥热伤肺咽干：咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，常伴有胸痛，发热头痛，周身疫楚不适。咽部粘膜红而干燥。舌质红，苔薄白，脉浮细而数。
• 脾胃热盛咽干：咽干口燥，烦渴欲饮，口中有臭味，胃脘灼热疼痛，泛酸嘈杂，便干溲赤，咽部粘膜红，舌质红，苔黄，脉滑数。
• 肝胆郁热咽干：咽干、口苦、目眩，胸胁满闷，不欲饮，心烦喜呕，寒热往来。咽粘膜红，舌苔薄黄，质红，脉弦细。
• 肺阴虚咽干：咽干喉痒，干咳无痰，或痰少而粘，声音嘶哑，或鼻干少涕。咽部粘膜红，舌质红苔薄，脉细。
• 肾阴虚咽干：口咽及舌根发干，耳鸣耳聋，头晕目眩，腰膝疫软，遗精失眠。舌质红，脉细数。

鉴别分析

风热袭肺咽干与燥热伤肺咽干

二者皆属于热，以致肺气不得宣降。但其病因病理不同，风热袭肺咽干，因风热之邪、或风寒郁久化热所致；燥热伤肺咽干则为燥热之邪耗伤肺津。

其症状各有特点：风热袭肺咽干多口渴欲饮，咳嗽痰黄，并伴有咽喉疼痛等症；而燥热咽干以干燥为主症，咽干鼻燥，干咳无痰，或少痰。其治法亦不同，风热袭肺者，应清宣肺热，桑菊饮主之；而燥热伤肺者当清肺润燥，宜桑杏汤加减治之。

脾胃热盛咽干与肝胆郁热咽干

二者咽干皆为实火。盖脾胃二经均循行于咽喉，若牌胃素热，或外邪入里化热，或过食辛辣厚味，皆能使脾胃之热上炎于咽喉，而致咽干，并有脾胃热盛之症（烦渴欲冷饮，口臭，胃脘灼热疼痛等），当清泻脾胃之火，宜清胃散加减。而肝胆郁热咽干者，则因肝胆主升发，性喜条达，常易郁而化火，上蒸咽喉，发为咽干，当清肝泻火，宜当归龙荟丸。又咽干每于伤寒少阳证的口苦、目眩等症并见，当从少阳症论治。

肺阴虚咽干与肾阴虚咽干

肺阴虚咽干多由久病体弱，或邪热恋肺，发汗太过等损伤肺阴，津液不足，无以上润咽喉所致。故见喉痒，干咳，音哑等症，治宜滋养肺阴，方用百合固金汤。而肾阴虚咽干，则由于肾阴液不足，阴不制阳，虚火上炎所致，故见耳鸣、耳聋，腰膝疫软，遗精失眠等症，方用六味地黄丸。

尚有肾阳虚之咽干，极少见。故从略。

咽干一症，总由津液不足，但有虚实之分，临床宜加辨析。